מבוא

קיפוזיס וגיבן הם שני מונחים המשמשים לעתים קרובות לסירוגין כדי לתאר מצב שבו עמוד השדרה מתעקל יתר על המידה קדימה, וכתוצאה מכך עיגול ניכר של הגב העליון. בעוד שהמונחים הללו קשורים, הם מתייחסים למצבים שונים במקצת עם סיבות, תסמינים ואפשרויות טיפול שונות. במאמר מקיף זה בן 3000 מילים, נתעמק בעולם הקיפוזיס והגיבן, ונחקור את הגדרותיהם, הגורמים, התסמינים, האבחון ודרכי הטיפול השונות שלהם.

הבנת קיפוזיס

הגדרה של קיפוזיס
קיפוזיס היא הפרעה בעמוד השדרה המאופיינת בעקמומיות מוגזמת קדימה של הגב העליון או עמוד השדרה החזי. עקמומיות זו גורמת לעיגול או להופעת גבן בולטת, שיכולה לנוע בין קל לחמור. במקרים מסוימים, קיפוזיס היא וריאציה נורמלית של עקמומיות עמוד השדרה, אך כאשר היא עולה על מידה מסוימת, היא הופכת למצב רפואי.

סוגי קיפוזיס
ישנם מספר סוגים של קיפוזיס, כל אחד עם קבוצת סיבות ומאפיינים משלו:

א. קיפוזיס תנוחתי: זהו הסוג הנפוץ ביותר ונראה לעתים קרובות אצל מתבגרים. זה נגרם בדרך כלל מיציבה לקויה וניתן לתקן אותו בעזרת תרגילים ושיפור היציבה.

ב. קיפוזיס של Scheuermann: ידוע גם בשם מחלת Scheuermann, סוג זה מתחיל בדרך כלל בגיל ההתבגרות ומאופיין בצמיחה לא תקינה של החוליות, וכתוצאה מכך עקומה קיפוטית חמורה ונוקשה יותר.

ג. קיפוזיס מולד: סוג זה קיים בלידה ונגרם מהתפתחות לא תקינה של עמוד השדרה במהלך התפתחות העובר. זה יכול להיות קל או חמור, תלוי במידת המום.

ד. קיפוזיס ניווני: סוג זה מתרחש לעתים קרובות אצל מבוגרים יותר עקב ניוון של דיסקים בעמוד השדרה ועצמות החוליות. אוסטאופורוזיס הוא גורם תורם שכיח.

הבנת גיבן

הגדרה של גיבן
גיבן הוא מונח יותר עממי המשמש לתיאור העקמומיות החיצונית של עמוד השדרה העליון. זה בעצם שם נרדף לקיפוזיס אבל משמש לעתים קרובות כדי להתייחס למקרים חמורים יותר או מתקדמים יותר של עקמומיות יתר של בית החזה.

גורמים לגיבן
גיבן, כמו קיפוזיס, יכולות להיות סיבות שונות:

א. יציבה לקויה: אחד הגורמים העיקריים לגיבן הוא יציבה ירודה רגילה, כגון כריעה בזמן ישיבה או עמידה. עם הזמן, זה יכול להוביל לעקמומיות ניכרת של עמוד השדרה.

ב. אוסטאופורוזיס: היחלשות של העצמות עקב מצבים כמו אוסטאופורוזיס עלולה לגרום לשברי דחיסה בעמוד השדרה, התורמים למראה גיבן.

ג. הזדקנות: ככל שאנשים מתבגרים, הדיסקים בעמוד השדרה עלולים להתנוון, מה שמוביל לירידה בגובה החוליות ולסיכון מוגבר לפתח גיבן.

ד. מצבים מולדים: יש אנשים שנולדים עם הפרעות מולדות בעמוד השדרה הגורמות להם נטייה לגיבן.

תסמינים של קיפוזיס וגיבן

תסמינים פיזיים
התסמינים הפיזיים של קיפוזיס וגיבנת יכולים להיות דומים למדי ועשויים לכלול:

א. גיבנת או עיקול גלוי בגב העליון.

ב. כאבי גב או אי נוחות, שיכולים לנוע בין קל לחמור.

ג. נוקשות וניידות מופחתת של עמוד השדרה.

ד. עייפות או חולשת שרירים, במיוחד בגב ובשרירי הליבה.

ה. שינויים ביציבה, כגון מראה כפוף או רפוי.

השפעה פסיכולוגית וחברתית
לשני התנאים יכולים להיות השפעות פסיכולוגיות וחברתיות על אנשים, כולל:

א. הערכה עצמית מופחתת ודימוי גוף בגלל העיוות הנראה לעין.

ב. נסיגה חברתית והימנעות מפעילויות שעלולות לחשוף את הגב.

ג. מתח מוגבר וחרדה הקשורים למצב.

ד. השתתפות מוגבלת בפעילות גופנית עקב כאב או אי נוחות.

אבחון קיפוזיס וגיבן

אבחון קיפוזיס וגיבנת כרוך בדרך כלל בשילוב של היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ומחקרי הדמיה:

היסטוריה רפואית: סקירה יסודית של ההיסטוריה הרפואית של המטופל חיונית כדי לזהות סיבות אפשריות, כגון מצבים מולדים או אוסטאופורוזיס.

בדיקה גופנית: ספק שירותי הבריאות יבדוק ויזואלית את גבו של המטופל, ויחפש כל עקמומיות או עיוות ניכרים. הם עשויים גם להעריך את היציבה ואת טווח התנועה.

מחקרי הדמיה: בדרך כלל נעשה שימוש בקרני רנטגן להערכת מידת וצורת העקמומיות. במקרים מסוימים, ניתן להזמין סריקות תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי להעריך את המצב עוד יותר.

אפשרויות טיפול לקיפוזיס וגיבן

הטיפול בקיפוזיס ובגיבן משתנה בהתאם לחומרה, הסיבה וגורמי המטופל האישיים. להלן מספר שיטות טיפול נפוצות:

פיזיותרפיה ותרגילים

א. אימון יציבה: פיזיותרפיסטים יכולים ללמד את המטופלים טכניקות יציבה נכונות כדי להפחית את התקדמות העקמומיות.

ב. תרגילי חיזוק: תרגילים ממוקדים יכולים לחזק את השרירים התומכים בעמוד השדרה, לשפר את היציבה ולהפחית את הכאב.

ג. תרגיל גמישות